nyeri deui handap

nyeri deui handap meureun wawuh ka ampir unggal jalma modern. Employability bisa kapangaruhan ku rupa-rupa alesan. Di antarana aya backache, sciatica, osteochondrosis sarta parobahan patologis séjén dina tulang tonggong lumbosacral. Anjeun teu kudu jadi inattentive ka ieu, sabab nyeri deui teu ngan bisa ngahontal kakuatan luar biasa, sahingga hirup hiji jalma teu kaampeuh, tapi ogé tétéla janten gejala tina kasakit paling bahaya.

nyeri deui handap bisa rupa-rupa: akut atanapi kusam, nyeri atanapi ngaduruk, lokal (nembongan dina hiji tempat) atawa nyebarkeun ka sakabéh deui. Sensasi anu teu pikaresepeun ogé muncul dina sababaraha cara: sakapeung ngadadak, ujug-ujug, sareng kadang laun, ningkatkeun unggal dinten.

Réspon kana nyeri sareng kamampuan pikeun sabar gumantung kana sababaraha faktor: umur, ciri mental, gejala anu dibarengan, sareng faktor sanésna. Tapi dina sagala hal, anjeun moal bisa ninggalkeun kasakit ka kasempetan. Perawatan tepat waktu bakal ngabantosan nyegah akibat anu bahaya.

Pikeun nangtukeun jenis panyakitna anu ngabalukarkeun nyeri deui, perlu pikeun nalungtik tulang tonggong jeung sababaraha prosedur tambahan: X-ray pamariksaan, diitung atawa résonansi magnét Imaging. Serangan nyeri, lumbosacral, muncul salila hirup, dina ngeunaan 80% warga modern nagara Éropa.

Nyeri deui akut atanapi kronis di daérah lumbar mangrupikeun akibat tina rupa-rupa panyakit neurologis, degeneratif-dystrophic awéwé sareng lalaki. Dina sababaraha kasus, nyeri deui handap mangrupa konsekuensi kasakit organ internal, obesitas, setrés, gangguan méntal.

Sindrom nyeri - primér sareng sekundér

Ngartos naha nyeri deui handap, urang teu kudu poho yén ngabalukarkeun nyeri misalna aya dina puluhan, sarta non-profésional moal pernah bisa nangtukeun sumber nyata tina masalah. Sacara umum, klasifikasi médis misahkeun sindrom nyeri primér sareng sekundér anu tiasa mangaruhan daérah lumbar.

Sindrom nyeri deui low primér lumangsung salaku hasil tina parobahan musculoskeletal alam morphofunctional. Éta anjeunna anu ngabalukarkeun seuseueurna kasus nyeri deui di wewengkon lumbar. Anu paling signifikan tina panyababna nyaéta parobahan degeneratif-dystrophic anu lumangsung dina sababaraha bagian tulang tonggong:

• osteochondrosis, nu mangrupakeun lesion tulang jeung kartilage jaringan, kasakit ieu boga karakter dystrophic. Kalayan éta, cakram intervertebral sareng vertebrae anu caket, spondylosis mimiti berkembang.
• spondyloarthrosis mangrupakeun bentuk osteoarthritis, nu kasakit mangaruhan mendi intervertebral, nu jawab mobilitas tulang tonggong, atawa sendi synovial.

Sindrom nyeri sekundér ngagaduhan seueur panyabab nyeri:

• scoliosis, nu mangrupa curvature tina tulang tonggong, kitu ogé sababaraha kasakit tumuwuh lianna;
• rupa-rupa peradangan anu henteu tepa di alam. Contona, rematik rheumatoid, sindrom Reiter urang, jsb;
• a tumor ayana dina vertebrae, dina tulang tukang sorangan atawa dina spasi retroperitoneal, paduli naha éta primér atawa disababkeun ku metastases;
• narekahan hiji atawa leuwih vertebrae dorsal. Ieu sugan salah sahiji sabab paling serius nyeri deui;
• rupa-rupa kasakit tepa nu ngakibatkeun ruksakna vertebrae na cakram intervertebral (tuberkulosis, brucellosis, bisul epidural, jsb);
• kaayaan stroke dimana aya palanggaran serius suplai getih kana tulang tukang. Dina hal ieu, aya ogé bisa jadi rarasaan yén nyeri deui handap;
• kasakit saluran cerna. Contona, apendisitis akut kalawan tangtu atypical, halangan peujit;
• sering nyeri deui anu sipat reflected. Masalah anu sami tiasa lumangsung dina sababaraha panyakit organ anu aya di daérah pelvic. Contona, colic renal, kasakit venereal (gonorrhea, trichomoniasis, Chlamydia, ureaplasmosis, andexitis - sagala kasakit ieu ngabalukarkeun nyeri deui disebut).

nyeri deui akut jeung kronis low

Nyeri di wewengkon lumbar ogé dibagi kana nyeri akut jeung kronis disababkeun ku rupa-rupa kasakit tuntung saraf atawa tulang tonggong sorangan. Nu disebut lunta nyeri deui handap ogé mindeng dititénan: dina hal ieu, aya tarjamahan tina sensations nyeri ti leuwih deeply lokasina organ internal jeung struktur awak; dina basa sejen, sigana sabar nu nyeri handap deui, tapi dina kanyataanana bagian lengkep béda awak kapangaruhan.

Seringna, tonggong nyeri di daérah lumbar, nalika nyeri diproyeksikan kana daérah ieu tina organ pelvic, ginjal, pankréas, titik, atanapi tumor anu aya di tukangeun peritoneum. Seueur pasien henteu terang naon anu kudu dilakukeun upami tonggong handapna nyeri. Tapi aya hiji rekomendasi jelas, naon kahayang teu kudu dipigawé: mun timer medicate. Nyababkeun nyeri pisan rupa-rupa anu ngan ukur spesialis anu mumpuni tiasa ngadamel diagnosis anu leres.

Mungkin sabab nyeri deui akut handap ngawengku:

• Nyeri dipirig ku manjang akut otot. Dina hal ieu, sinyal nyeri anu localized dina tonggong, aranjeunna disadiakeun ku otot panjang spasmodic. Nyeri teu condong pindah ka palangkangan atawa leg wewengkon. Mobilitas manusa diwatesan.
• Salah sahiji panyabab paling umum tur parna nyeri deui parna nyaéta narekahan tulang tonggong (fractures of vertebrae, kaasup leuwih komprési). Sakumaha aturan, ieu kajadian ku ragrag gagal, bending tina tonggong jeung tatu séjén; tapi dina acara anu sabar ieu didiagnosis kalawan osteoporosis, hyperparathyroidism, sindrom Cushing urang, kasakit Paget urang, aya tumor cancerous sarta metastases maranéhanana di wewengkon vertebral atawa lesions séjén tina sistem rangka, fractures vertebral bisa lumangsung sacara harfiah "kaluar tina bulao". , komo tanpa fiksasi ku sensations sabar dina waktu narekahan nu.
• Situasi anu teu pikaresepeun dimana tonggong handap nyeri parah nyaéta kapindahan cakram intervertebral anu lumangsung di daérah vertebral. Numutkeun kana frékuénsi lesi, daérah dibédakeun: LV-SII - paling sering; LIV-LV - kadua dina frékuénsi; LIII-LIV sareng di luhur mangrupikeun kasus anu langkung jarang.

Gejala kaasup nyeri deui handap parna, sikep kapaksa, mobilitas kawates. Partisipasi dina prosés patologis akar saraf dituduhkeun ku:

1. nyeri radicular, biasana sapihak;
2. gangguan sensitipitas (numbness, ngaronjat atawa panurunan dina tingkat sensitipitas);
3. panurunan atanapi ngaleungit refleks Achilles (upami ruksakna akar S atanapi S2);
4. panurunan dina inténsitas atawa henteuna hiji jerk dengkul (nunjukkeun ruksakna wewengkon L3-L4).

Tren umum nyaéta pikeun disc intervertebral protruding mangaruhan akar kaayaan (misalna LIV-LV misalignment ngabalukarkeun patologi akar L5). Kalayan elehna cauda equina (buntut kuda), fungsi kandung kemih sareng réktum kaganggu. Ogé, hiji kaayaan sarupa bisa lumangsung kalawan Tonjolan kuat tina disc tulang tonggong.

Punggung nyeri parah di daérah lumbar kalayan sindrom facet: dina hal ieu, piringan tetep teu kapangaruhan, sareng nyeri muncul salaku hasil tina komprési akar sorangan dina outlet kanal tulang tonggong. Sindrom facet anu paling sering ditingali tina jinis sapihak di daérah akar L5; timbul dina dasar paningkatan dina facets tina gabungan intervertebral (luhureun jeung handap), sarta, salaku hasilna, narrowing of foramen intervertebral.

Ogé, nyeri deui handap parna accompanies hiji bisul epidural, kasakit serius anu merlukeun diagnosis urgent jeung perlakuan saharita. Paling sering, prosés radang tumuwuh di wewengkon thoracic tina tulang tonggong; nyeri janten utamana kuat ku pangaruh mékanis dina wewengkon Patologi (tekanan, ngetok).

Upami aya tanda-tanda komprési tulang tonggong, sagala ukuran médis anu efektif pisan disarankeun, kalebet bedah. Alesan sejen naha nyeri deui handap bisa jadi kasakit gabungan hip - utamana coxarthrosis. Dina hal ieu, nyeri téh ciri, radiating ka bagian handap deui handap, imbit, sarta ogé kana suku nepi ka tuur.

Kasakit anu dicirikeun ku nyeri deui low kronis:

• Deforming spondylosis nyaéta kasakit nu aya parobahan dystrophic dina vertebrae lumbar, calcification tina aparat ligamentous maranéhanana sarta tumuwuhna tulang salajengna; outgrowths tulang pencét dina akar jeung ngahususkeun kanal tulang tonggong. Dina kasus nalika nyeri nyeri dina tonggong handap dipirig ku kalemahan dina suku, numbness sarta gejala neurological séjén, kamungkinan sindrom claudication intermittent, nu bisa disababkeun ku narrowing tina kanal tulang tonggong, kudu dianggap. Perlu pamariksaan, anu hasilna netepkeun diagnosis ahir.
• Ankylosing spondylarthrosis (atawa kasakit Bechterew urang). Dina tahap awal, éta dicirikeun ku mobilitas kawates, khususna isuk-isuk, ku ngirangan gerakan dada nalika engapan. Aya nyeri narik dina tonggong handap; salajengna timbul sarta progresses curvature tina tulang tonggong di wewengkon thoracic. Pamariksaan sinar-X ngalereskeun anomali sendi sacroiliac: karusakan, parobahan struktur, tulang tonggong "awi". A ujian teleb tur manggihan alesan naha nyeri deui handap perlu, saprak gejala sarupa jeung mobilitas kawates tulang tonggong handap ogé bisa ngabalukarkeun kasakit lianna - sindrom Reiter urang, rematik psoriatic, colitis kronis.
• Panyakit onkologis (tumor, metastase), gangguan métabolik (kaasup NBO). Perlu ngaluarkeun sabab sapertos nyeri deui: carcinoma métastatik bayah, payudara, prostat sarta kelenjar tiroid, ginjal, saluran cerna; limfoma; sababaraha myeloma (multiple myeloma). Pangecualian dilakukeun ku cara pamariksaan sinar-X sareng myelography.
• Osteomyelitis ogé ngabalukarkeun berkepanjangan, nyeri nyeri dina tonggong handap. Upami panyakit ieu disangka, sinar-X tina jaringan tulang dilakukeun, tes kulit sareng tuberkulin sareng tekad ESR dilakukeun pikeun nangtukeun ayana / henteuna baktéri tuberkulosis atanapi baktéri pyogenic (pyogenic) dina awak, biasana staphylococci - agén sabab tina osteomyelitis.
• Tumor tina tulang tonggong (tumor intradraral) tina rupa-rupa jenis. Panyakit sapertos lipoma, neurofibroma, meningioma tiasa nyababkeun nyeri deui konstan, mimitina tanpa gejala neurologis anu dibarengan.

Nyababkeun nyeri deui tina hiji alam intermittent. Seueur panyakit organ internal nyababkeun nyeri périodik, seukeut atanapi narik dina tonggong handap. Dina waktu nu sarua, penderita teu boga rarasaan stiffness di wewengkon pungkur, teu aya lokalisasi jelas nyeri, sarta nyeri teu ngaronjat ku rentang maksimum mungkin gerak. Pikeun patarosan naon anu kudu dipigawé lamun balik handap nyeri teu terus-terusan, tapi ti jaman ka jaman, jawaban anu basajan: ulah antosan dugi nyeri "sakumaha sakuduna", tapi konsultasi dokter.

Aya pangaruh anu jelas tina patologi hiji atanapi organ anu sanés dina bagian tina tulang tonggong. Ku kituna, ti organ pelvic, nyeri radiates kana sacrum, dina kasakit organ bohong di bagian handap rongga beuteung, éta radiates ka handap deui (bagian L3-L5), sarta di bagean luhur - ka ruas. tina bagian luhur zona lumbar atanapi bagian handap zona dada.

Panyakit - anu nyababkeun nyeri deui handap, sareng daérah panyebaran nyeri:

• Upami organ pelvis kapangaruhan, kalayan endometriosis, karsinoma indung atanapi rahim, tonggong handap nyeri. Dina lalaki, nyeri intermittent misalna bisa disababkeun ku prostatitis kronis atawa ngembangkeun carcinoma prostat.
• Rupa-rupa panyakit ginjal ngangsonan nyeri dina simpang tulang rusuk sareng tulang tonggong.
• Tumor burih, duodenum, maag peptic, tumor pankréas (utamana upami panyakit nyebar saluareun peritoneum) - nyeri nyebar ka daérah tulang tonggong T10-L2;
• Kalayan colitis ulcerative, diverticulitis, atanapi tumor titik, nyeri deui handap;
• Upami tonggong nyeri di daérah thoracic / lumbar, dissection aorta (dissecting aneurysm) kedah disingkirkeun.

Diagnosis pikeun nyeri deui low

Pikeun nyeri deui handap sareng lumbago, disarankeun ngajalanan komputer (némbongkeun kaayaan jaringan tulang tulang tonggong) sareng résonansi magnét (ngamungkinkeun anjeun ngira-ngira kaayaan jaringan lemes) tomografi sareng scan ultrasound tina organ internal. .

Salah sahiji metode diagnosis nyaéta radiografi, anu kawilang murah sareng tiasa mangfaat pikeun ngadeteksi rupa-rupa gangguan, ti patah tulang dugi ka batu ginjal. Seueur parobihan anu dideteksi ngan ukur nunjukkeun diagnosis anu leres, sareng panilitian tambahan tiasa diperyogikeun pikeun mastikeun éta. Sajaba ti éta, sababaraha parobahan radiological bisa jadi papanggihan concomitant nu teu ngabalukarkeun nyeri.

Éta sadayana dimimitian ku pamariksaan neurologis sareng orthopedic ku dokter. Salila pamariksaan ieu, status neurological pasien ditaksir, kitu ogé mungkin palanggaran dina biomechanics tulang tonggong dicirikeun ku assessment wajib tina kaayaan otot balik sarta wewengkon gluteal. Geus dina tahap ulikan ieu, penderita osteochondrosis tulang tonggong jeung nyeri dina tonggong jeung handap deui bisa didiagnosis tur dirawat.

Sakapeung, dumasar kana hasil pamariksaan hiji orthopedist pasien kalayan gejala nyeri ngalawan latar tukang osteochondrosis tulang tonggong, prosedur diagnostik tambahan di handap ieu tiasa resep:

• radiography tina tulang tonggong lumbosacral kalawan tés fungsional;
• CT scan tina tulang tonggong lumbosacral;
• MRI tina tulang tonggong lumbosacral.

Puseur disc intervertebral dikawasaan ku inti gelatinous pulposus. Éta dikurilingan sareng dirojong ku annulus fibrosus, diwangun ku kartilage fibrosa sareng jaringan konéktif. Anjeun tiasa maca langkung seueur ngeunaan ieu dina tulisan ngeunaan anatomi tulang tonggong manusa sareng tulang tonggong.

Ketebalan cakram turun, awak vertebral silih ngadeukeutan, ngirangan foramina intervertebral sareng ngabahayakeun saraf sareng pembuluh anu aya di jerona (osteochondrosis).

Tonjolan cakram (tonjolan cakram intervertebral) kalayan prolaps salajengna kana lumen kanal tulang tonggong (cakram herniated) paling sering nyababkeun komprési akar saraf, nyababkeun nyeri sapanjang saraf anu dikomprés (nyeri anu radiates ka leg, panangan, tonggong sirah, beuheung, spasi intercostal gumantung kana tingkat komprési saraf) kalawan weakening kakuatan otot di wewengkon innervation maranéhanana sarta palanggaran sensitipitas.

Seringna, protrusion atanapi herniation tina cakram intervertebral dibarengan ku nyeri otot sapanjang saraf (sapanjang panangan atanapi suku). Dina hal ieu, hiji atawa langsung (jarang) dua saraf dikomprés.

Salian komprési saraf, stabilitas ruas tulang tonggong ogé bisa jadi impaired. Kalawan instability tulang tonggong, vertebrae pindah ka hareup (anterolisthesis) atawa mundur (retrolisthesis). Pikeun netelakeun diagnosis, hiji x-ray tina tulang tonggong lumbosacral kalawan tés fungsional bisa jadi diperlukeun.

Paling sering, bundles saraf nu ngabentuk saraf sciatic alatan lokasi anatomis maranéhanana kakurangan tina komprési tina burut atawa nonjol tina disc intervertebral. Saraf sciatic diwangun ku serat L5, S1, S2, S3 - saraf tulang tonggong.

Fokus peradangan kronis dina lumen kanal tulang tonggong tiasa nyababkeun kabentukna narrowing (stenosis tina kanal tulang tonggong) sareng komprési saraf sareng tulang tukang ngalangkunganana. Éta pisan sababna naha dina kasus sténosis kanal tulang tonggong, éta salawasna diperlukeun pikeun ngalakonan kursus pinuh ku perlakuan ngagunakeun arsenal sakabeh métode perlakuan béda, sarta dina kasus ineffectiveness, perlakuan bedah.

Dokter mana anu kuring kedah ngahubungi?

Kalayan nyeri dina tulang tonggong, mimitina, anjeun kedah ngahubungi ahli saraf di klinik kacamatan, upami kaayaan pasien stabil, atanapi nyauran ambulan. nyeri deui handap bisa jadi salah sahiji gejala gynecological, urological, bedah, masalah gastroenterological.

nyeri deui handap digabungkeun jeung sagala rupa inféksi, tatu tina anggota awak. Nyeri dina tonggong handap sareng panyakit jantung sareng paru-paru henteu kalebet. Ieu ditetepkeun ku pamariksaan anu jero. Saatos penderita didiagnosis, anjeunna biasana resep ubar anu ngirangan nyeri deui, normalisasi sirkulasi getih sareng ngabantosan ngalereskeun jaringan saraf. Ieu tiasa tablet, gél, salep atanapi suntikan anu ngaleungitkeun peradangan sareng kejang.

Intervensi bedah biasana diperyogikeun nalika mendiagnosis cakram herniated, anu mangrupikeun komplikasi osteochondrosis. Burut anu compresses akar saraf dipiceun, éta disimpen deui, sarta nyeri pas kana waktu.

Hadé pisan mun éta bersantai tulang tonggong jeung otot paravertebral lamun bobo dina kasur teuas jeung bantal leutik handapeun tuur Anjeun. Dina waktu nu sarua, ranjang sésana teu kudu lila teuing, sabab fraught kalawan weakening tina otot paravertebral, nu ngan bakal exacerbate masalah. Sanaos nyeri parah, anjeun kedah nyobian ngajaga kagiatan fisik sahenteuna lemah.

Kumaha ngagentos nyeri tonggong

Kajadian hiji gejala nyeri téh mindeng alatan spasm otot, nu bisa dileungitkeun kalayan bantuan sarana husus - relaxants otot. Ubar sapertos ieu aktip dianggo dina pengobatan panyakit tulang tonggong.

Janten, kalayan nyeri anu kuat sareng teu kaduga dina tonggong handap, disarankeun nyandak tablet relaxant otot, ngagosok tonggong sareng gél anestetik pemanasan. Nalika nganggo dana, anjeun kedah nuturkeun paréntahna.

Dina kasus dimana gejala anu teu pikaresepeun disababkeun ku ayana panyakit radang organ internal, disarankeun pikeun henteu reureuh ngahubungi dokter, upami dina waktos anu khusus mustahil pikeun nganjang ka spesialis, sareng nyeri teuing parah, anjeun tiasa nyandak Pentalgin atanapi No-shpu. Tempat nyeri teu matak dipanaskeun ku pad pemanasan, sabab panas nyumbang kana panyebaran prosés radang, sareng, akibatna, pikeun nguatkeun gejala anu dibarengan ku éta.

Salep pikeun nyeri deui

Olahan dina bentuk ointments mindeng dipaké dina pengobatan kasakit tulang tonggong handap. Ubar ieu kalebet ubar anu gaduh épék anti-radang, analgesik hampang sareng antipyretic.

Kursus perlakuan diresmikeun kalayan ngitung parah gejala nyeri. Salep pikeun nyeri tonggong dianggo salaku pangobatan utama atanapi bantu. Kalayan gejala osteochondrosis anu diucapkeun, ngagosok tonggong handap sareng salep dumasar kana Ketoprofen, zat anu gaduh pangaruh analgesik anu kuat, dituduhkeun.

Kauntungan utama persiapan lokal nyaéta kusabab pangaruhna henteu dina awak sacara gembleng, tapi dina daérah khusus anu peryogi perawatan. Painkillers sareng salep anti radang gaduh contraindications sareng efek samping anu langkung saeutik dibandingkeun sareng obat anu sami dina bentuk tablet.

Latihan pikeun nyeri deui

Senam dianggap salaku métode tambahan pikeun pengobatan kasakit tulang tonggong handap. Latihan anu dipidangkeun ka pasien cukup saderhana sareng henteu dibarengan ku beban khusus dina awak. Contona, nongkrong dawam dina crossbar tina bar horizontal miboga éfék mangpaat dina kaayaan tulang tonggong, mantuan pikeun bersantai otot sarta ngaleungitkeun lumbago - nyeri disababkeun ku pinching tina akar saraf na. Latihan terapi pikeun panyakit tonggong, dibarengan ku nyeri dina bagian handapna, kalebet latihan:

• ngangkat suku (supaya tuur nyabak gado);
• "sapédah", dipigawé ngagolér dina tonggong anjeun;
• leumpang dina tuur Anjeun.

Saban poé disarankeun pikeun masihan latihan henteu langkung ti 10-15 menit, kalayan nyeri anu parah - nolak ngalaksanakeunana.