Sacara praktis henteu aya jalma anu sahenteuna sakali dina hirupna moal ngalaman nyeri deui di daérah lumbar. Ieu kumaha urang mayar leumpang tegak jeung kabiasaan urang sapopoé.
Salian karuksakan nu bisa mangaruhan tulang tonggong, otot na, saraf jeung ligamén, éta kudu ditanggung dina pikiran nu kadang balik hurts di wewengkon lumbar jeung kasakit internal - kasakit ginjal, saluran cerna, sarta organ séks bikang.
Gejala nyeri deui low bisa rupa-rupa ti kusam mun seukeut. Nyeri tiasa ngaleungit sorangan atanapi janten kronis (gejalana parantos langkung ti tilu bulan).
picilakaeun! Anjeun kedah langsung konsultasi ka dokter upami:
- nyeri di wewengkon lumbar timbul abruptly sanggeus hiji tatu deui atra;
- hawa geus risen sharply, aya gangguan vegetative, leungitna eling, sweating, kasusah engapan;
- kosongna involuntary peujit jeung kandung kemih lumangsung;
- aya numbness di wewengkon palangkangan;
- aya kalemahan tina extremities handap, paresis maranéhanana atawa paralisis, impaired sensitipitas;
- nyeri dipasihan ka burih sareng ningkat sacara signifikan nalika batuk atanapi bersin;
- gejala muncul ngalawan latar tukang leungitna beurat seukeut, pamakéan berkepanjangan stéroid, immunodeficiency;
- dina sajarah kulawarga aya kasus kanker, kasakit radang atawa degenerative tina tulang jeung jaringan kartilage.
Naha tonggong nyeri di daérah lumbar?
nyeri Myofascial
A galur otot atawa spasm bisa ngamekarkeun laun atawa lumangsung ujug-ujug. Kalayan beban anu luhur, karusakan henteu ngan ukur mangaruhan serat otot, tapi ogé aparat ligamén sareng fascia.
Nyeri otot dina tonggong handap muncul saatos:
- ngangkat beurat beurat atawa overexerting diri jam gawé atawa maén olahraga;
- maén olahraga ti jaman ka jaman. Otot utamana rentan lamun anjeun teu aktif salila minggu gawé lajeng méakkeun jam di gim on weekends;
- ngaronjat seukeut dina beurat awak sorangan, balik nu otot teu boga waktu pikeun tumuwuh;
- lila diuk atawa nangtung dina posisi uncomfortable;
- unggal poé mawa kantong dina salah sahiji leungeun atawa leuwih taktak;
- gangguan sikep. Tulang tonggong ngalaksanakeun fungsi pangrojong sareng pelindung anu pangsaéna nalika anjeun henteu slouching. Otot di balik handap ngalaman stress pangsaeutikna mun anjeun diuk kalayan rojongan alus handapeun deui handap anjeun, sarta dina posisi nangtung, merata ngadistribusikaeun beurat dina duanana suku.
Lamun balik nyeri sanggeus eumeur, narekahan, tijalikeuh, hipotermia, kasakit tepa atawa invasi helminthic ngadegkeun, myositis (radang) otot handap bisa disangka. Nyeri parah terus aya kusabab radang serat otot, "nodul" dirasakeun dina otot - tempat spasme. Peradangan tiasa akut atanapi nyandak bentuk kronis. Kalayan kursus panjang panyakit, nyeri henteu stabil, diperparah ku bohong atanapi calik anu berkepanjangan, dina soré telat atanapi nalika cuaca robih. Ngarampa otot ngabalukarkeun rasa nyeri sareng teu ngarareunah, otot-otot tonggong handap aya dina tegangan konstan, edema radang kabentuk, suhu naék sacara lokal sareng dina tingkat sadayana organisme.
Kalayan spasm otot, akar saraf tulang tonggong dilanggar, ku kituna serangan sering nyarupaan gambar sciatica atanapi sciatica - aya nyeri parah anu ngaduruk sapanjang tonggong pingping sareng suku handap, anggota awak janten heuras, kaleungitan sensitipitas. Nada otot diucapkeun dina myositis ngajadikeun sabar nyandak posisi kapaksa, anjeunna walks jeung ngabohong hunched leuwih, ngalir dina suku ngagulung.
Kumaha carana ngubaran nyeri muscular tina tulang tonggong? Ubar anti radang non-stéroid sareng analgesik dianggo pikeun ngaleungitkeun peradangan sareng nyeri. Ubar tiasa dicandak dina bentuk tablet, salep, suntikan, patch transdermal kalayan sékrési bertahap zat aktif. Salep iritasi sareng pemanasan ogé dianggo, anu sacara refleks ningkatkeun aliran getih kana otot tonggong handap. Volume getih anu langkung ageung nyumbang kana nyeuseuh produk peradangan sareng karusakan jaringan.
Ngurangan edema radang difasilitasi ku suntikan kortikosteroid sareng obat vasoconstrictive.
Upami anu nyababkeun myositis mangrupikeun inféksi atanapi karacunan awak ku racun cacing, maka mimitina antibiotik atanapi ubar anthelmintik dianggo. Dina hal ieu, salep pemanasan atanapi compresses teu tiasa dianggo.
Panyakit tulang tonggong ngalibatkeun tungtung saraf
Di wewengkon lumbar, vertebrae nu dipisahkeun ku cakram cartilaginous elastis, nu ngajaga tulang tonggong tina tatu, tapi sorangan tunduk kana maké jeung sepuh.
Biasana, cakram mangrupa inti pulposus kawas jelly dikurilingan ku lapisan anu leuwih padet tina annulus fibrosus. Élastisitas inti téh alatan kamampuhna pikeun ngabeungkeut jeung nahan cai: lamun beban naek, éta accumulates cai, sarta élastisitas naek, nalika tekanan nurun, inti ngaleupaskeun cai sarta jadi datar.
Osteochondrosis di wewengkon vertebral tumuwuh nalika cakram intervertebral nu malnutrisi (maranéhna "drying kaluar") atawa kalayan beban lokal kaleuleuwihan. Paling sering, nyeri deui handap alatan kanyataan yén kutub handap cakram intervertebral na nanggung beban greatest nalika diuk, nalika ngangkat beurat di hareup aranjeunna. Dina waktu nu sarua, cimata, displacements ngabentuk dina cakram, ligamén vertebral ruksak, aya nyeri aching konstan, pulsation.
Nyeri dina tulang tonggong ngagaduhan sababaraha mékanisme pangwangunan:
- palanggaran microcirculation dina jaringan sabudeureun tulang tonggong jeung, hususna, dina kanal tulang tonggong, formasi kamacetan jeung busung lapar. Kaayaan sapertos kitu berkembang ngalawan latar tukang hipotermia, overheating, prosés radang.
- prosés degenerative dina ligamén ngaropéa tina tulang tonggong. Paningkatan dina mobilitas vertebrae ngakibatkeun kapindahan slight maranéhanana sarta komprési non-fisiologis, nu ngabalukarkeun palanggaran saraf, pembuluh darah, sarta formasi hernias.
- komprési axial tina vertebrae nalika ngangkat beurat atawa ruksakna aranjeunna salila rotasi kaleuleuwihan (péngkolan).
- peradangan aseptik. Karusakan inti ngabalukarkeun sékrési faktor sensitipitas kana kanal tulang tonggong. Aya iritasi tina tuntung saraf, nu ngabalukarkeun spasm otot nu infringe on vertebrae tatangga - luhur jeung handap burut. Laun, réaksina nyertakeun sakumna daérah lumbar sareng nyababkeun kanyataan yén gerakan naon waé nyababkeun sensasi nyeri.
A disc lemah bisa beubeulahan, hasilna nonjol, Tonjolan, atawa prolaps tina inti, sarta ahirna herniation a. Munculna burut nempatkeun tekanan dina tulang tukang jeung akar saraf tulang tonggong. Dina kaayaan kitu, nyeri throbbing dina tonggong handap némbongan sharply, nu diverges sapanjang saraf strangulated. Kasus anu paling kasohor tina komprési saraf sciatic (sciatica), anu dibuktikeun ku nyeri anu seukeut sapanjang tonggong pingping sareng suku handap, heureut anggota awak ti sisi burut, kalemahan otot, nyerep involuntary tina tulang tonggong. suku.
Nyeri dina tulang tonggong lumbar diperparah dina posisi diuk sareng nangtung, nalika péngkolan, ngadengdekkeun. Seringna aya réaksi otot pelindung - kontraksi nyeri otot (formasi rollers) dina dua sisi tulang tonggong, anu ngasingkeun jabatan tina gerakan anu teu perlu. Osteochondrosis salajengna ngabalukarkeun penampilan sciatica (radang akar saraf tulang tonggong).
Sindrom radicular bahaya nalika saraf tina tonggong handap, anu tanggung jawab pikeun innervation organ internal (tanduk cauda equina), diciwit. Dina waktu nu sarua, nyeri dibikeun ka burih, fungsi kandung kemih jeung peujit kaganggu, aya masalah jeung potency di lalaki jeung kasakit gynecological di awewe.
Seueur pasien, kusabab kanyataan yén tonggong handap nyeri pisan, nyandak postur analgesik - aranjeunna nyimpang awak ka kénca, upami sisi katuhu nyeri, tempatna di sisi katuhu. Lamun burut di kénca. Ogé ciri nyaéta penampilan nyeri parna nalika mencét burut dina rohangan intervertebral (gejala ringing).
Kumaha carana ngubaran lamun nyeri deui ku osteochondrosis:
- salila serangan nyeri, anjeun tiasa nyandak hiji pasang aksi ubar keur ngabius - bohong dina tonggong anjeun, sarta nempatkeun roller dina tuur Anjeun. Disarankeun ogé bobo dina permukaan anu teuas;
- ti ubar analgesic, NSAIDs bisa dicokot oral atawa salaku injections dina dua sisi tulang tonggong di hotél lumbar;
- ngagunakeun irritants lokal salaku terapi selingan - plasters mustard, bolong iodin, patch lada sarta ointments;
- ngaleungitkeun spasm myotic ngaliwatan terapi manual, akupungtur, urut vakum, reflexology, senam;
- salila atenuasi tina periode akut, perlakuan leutak, ozocerite, pemanasan bisa dipaké.
Perlakuan nyeri dina sindrom radicular ngawengku:
- nyadiakeun ranjang sésana, traction lumbar (garing atawa jero cai);
- pamakéan blokade novocaine di situs palanggaran, pamakéan NSAIDs atawa opiates lemah;
- physiotherapy - stimulasi microcurrent, éléktroforésis kalawan analgesics.
Indikasi pikeun bedah nyaéta nyeri akut konstan, kitu ogé fungsi impaired organ internal, ngembangkeun paralisis anggota awak, sequestration tina burut dina kanal tulang tonggong.
Lesions radang degenerative
Spondylarthrosis (radang sendi facet tina vertebrae) lumangsung kalawan degeneration, panurunan dina jangkungna sarta volume cakram intervertebral. Nyeri dina tonggong handap muncul tina overstretching kapsul sareng ningkatkeun tekanan dina permukaan sendi intervertebral. Nyeri nyababkeun pasien ngabengkokkeun langkung handap deui, sahingga ningkatkeun beban sendi intervertebral. Utamana teu ngarareunah di balik handap ieu aggravated ku maké sapatu kalayan heels, leumpang pikeun lila, turun tina gajah, posisi nalika awak nyimpang ka tukang, contona, lamun nempo hiji hal luhureun sirah.
Dina penderita diagnosis ieu, stiffness dina tonggong handap kacatet isuk-isuk, nyeri naek beurang atawa sanggeus latihan. Mibanda karakter diffuse jeung hese jelas nembongkeun wates: ngarareunah ditangtukeun dina otot gluteal, wewengkon inguinal, abdomén handap, sarta dina skrotum di lalaki. spondyloarthrosis Ieu béda ti sindrom radicular, nalika anjeun tiasa pinpoint sumber nyeri.
Naon anu kudu dilakukeun pikeun ngaleungitkeun nyeri? Ieu biasana mantuan pikeun nyokot posisi supine, bending suku di hip jeung sendi dengkul.
Ubarna langkung resep obat anti radang non-stéroid sareng analgesik non-narkotik.
relaxants otot ogé ditambahkeun sabab ngagentos tegangan otot sarta ngaronjatkeun mobilitas tulang tonggong.
Psikoterapi ngagaduhan pangaruh anu positif, sabab nyeri kronis ngenalkeun pasien kana kaayaan depresi.
Spondylosis, kawas osteochondrosis, mangaruhan ring serat tina disc intervertebral jeung ligamén longitudinal anterior leuwih. Kalayan panyakit ieu, kalsifikasi struktur jaringan konéktif lumangsung kalayan formasi pertumbuhan sapanjang ujung vertebrae - osteophytes. Formasi ieu ngabalukarkeun palanggaran microcirculation deukeut akar saraf sarta ngabalukarkeun kanyataan yén balik nyeri dina tonggong handap, sarta mobilitas departemén ieu ogé diwatesan.
Osteophytes vertebral mangrupikeun kamekaran patologis anu ngarusak saraf sareng pembuluh darah.
Pangobatan biasana konservatif, nganggo obat anti radang, analgesik, vitamin. Pangaruh anu hadé dirumuskeun ku éléktroforésis sareng novocaine, lidase, terapi manual, fisioterapi (amplipulse, pamasangan laser, terapi gelombang kejut pikeun ngancurkeun elemen anu kompak sareng ningkatkeun mobilitas tulang tonggong).
Catetan! Dina tahap maju, osteophytes teu ngabéréskeun. Bari ukuranana leutik, perlakuan ieu aimed di ngaleungitkeun peradangan, nyeri, ngaronjatkeun métabolisme. Upami tonggongna henteu nyeri pisan, maka henteu aya anu dilakukeun ku kamekaran. Upami osteophytes nyababkeun nyeri pengkuh atanapi ageung, aranjeunna tiasa dipiceun nalika dioperasi.
Panyakit anu sipatna tumor
nyeri deui low bisa lumangsung ti komprési tina tulang tukang ku tumor ti luar (formasi extramedullary) jeung ti jero (intramedullary, asalna tina zat cerebrospinal sorangan).
Sél tina sababaraha jaringan tiasa tumbuh sacara patologis:
- lemak - lipoma kabentuk;
- akar saraf - neuroma;
- pembuluh tulang tukang - hemangioma;
- jaringan bantu - glioma;
- jaringan tulang - osteosarcoma;
- kartilage - chondrosarcoma.
Prosés tumor, utamana ganas, dicirikeun ku sindrom nyeri nu nyarupaan sciatica (tiasa sapihak jeung bilateral), deterioration umum dina kaayaan sabar urang, sarta kacapean.
Upami patologi mangaruhan daérah vertebrae lumbar I-IV, teras aya nyeri ngaduruk di hareup sareng di sisi pingping luhur, paralisis anu teu lengkep di daérah ieu.
Kalayan lesi di daérah lumbar IV - II bagéan sacral, rasa mati rasa di daérah paragenital, gangguan motor sareng innervation indrawi otot gluteal, pingping posterior, anak sapi, fecal sareng incontinence kemih kacatet.
Gangguan anu diucapkeun dina fungsi organ pelvis lumangsung kalayan neoplasma di daérah vertebrae sacral V-III. Pasién kakurangan tina peluh seksual atanapi gangguan menstruasi, kabebeng atanapi fecal sareng incontinence kemih.
Pangobatan tumor sacara khusus, panawar nyeri, sareng obat antikanker mangrupikeun obat anu resep.
Sakumaha anjeun tiasa tingali, nyeri deui low biasana disababkeun ku pathologies musculoskeletal. Éta tiasa didiagnosis ku tanda klinis sareng data panilitian, tugas utama nyaéta leres-leres nangtukeun sifat panyakit sareng henteu ngabingungkeunana ku sabab onkologis, panyakit organ internal atanapi trauma. Upami Anjeun ngalaman nyeri deui handap, kami nyarankeun yén anjeun salawasna neangan nasehat ti neurologist atanapi orthopedist.